El Sistema Nacional de Salud

pasado, presente y desafíos de futuro

Sabando, Pedro (ed.)
Torres González, Francisco (ed.)
Lamata Cotanda, Fernando (ed.)

Desde la aprobación de la Ley General de Sanidad en 1986 hasta hoy, el SistemaNacional de Salud (SNS) y los miles de profesionales que trabajan en él, hanrealizado un excelente trabajo para contribuir a mantener y recuperar la saludde las personas que vivimos en España.Sin embargo, los importantes recortes en recursos públicos, como consecuencia de la crisis financiera de 2008 y de las políticas económicas aplicada en España y en la Unión Europea han afectado de forma severa a nuestro sistema sanitario, a la calidad de los servicios y laaccesibilidad a los mismos. Por otro lado, las carencias en algunos aspectosde la Ley General de Sanidad y las insuficiencias en su desarollo a lo largo de estos años, han provocado serios problemas de fragmentación, coordinación ygobierno del SNS, afectando a la universalidad y la equidad.Entretanto, al mismo tiempo que se reducía el presupuesto sanitario público, el gasto farmacéutico seguía aumentando por los precios abusivos de los nuevos medicamentos que no se han sabido o podido controlar. Para "ahorrar" parte de ese gasto, cargándolo al bolsillo de los pacientes, se introdujo en 2012 el copago de las recetas para los pensionistas y se amenazó con otros copagos en las consultas y otros servicios. Mientras, se reducían las plantillas de profesionales sanitarios,sobre todo en Atención Primaria, se ofrecían peores condiciones laborales a los nuevos contratados, y la inversión en equipamiento y tecnología caía en picado.Los seguros sanitarios, hospitales y centros de diagnóstico privados están aprovechando este deterioro relativo de los servicios sanitarios públicos y se apoyan en las políticas favorables a la privatización de algunas Comunidades Autónomas, como son las concesiones a largo plazo y los conciertos, para aumentarel peso del sector privado con ánimo de lucro.Estos cambios, sumados a los cambios demográficos, epidemiológicos tecnológicos, obligan a repensar el Sistema Nacional de Salud, entendiendo que, si no se toman medidas urgentes para recuperar los recursos suficiente y garantizar su uso eficiente, el deterioo dela sanidad será grave. Para mantener y consolidar una sanidad universal, equitativa, accesible y de calidad es conveniente avanzar en la vertebración y coordinación del SNS mediante un pacto de Estado para la sanidad, de carácter federal, que refuerce el carácter público de la financiación y gestión del SNS, así como la gratuidad en el m-mento de utilizar los servicios